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48歲的張先生明明睡很飽，看起來卻無精打采，還出現大小眼，保健食品代工就醫檢查，醫師診斷為「肌無力症」。

大林慈濟醫院眼科主任樊文雄醫師表示，眼科有一個簡單的檢查，在眼睛冰敷兩分鐘後，如果大小眼變好了，就有可能是得到肌無力症。

樊文雄指出，肌無力症是神經肌肉傳導的一種異常現象，屬於慢性自體免疫疾病。人體裡面有一些會受意志控制的肌肉，叫做隨意肌，它需要神經的傳導，才能引起動作，肌無力症會造成傳導不到位，使肌肉傳導發生異常，才會愈來愈無力，也愈來愈容易疲勞。

樊文雄表示，肌無力症大概75%只會有眼睛的症狀，會發生眼瞼下垂跟複視。為什麼會變大小眼呢？因為眼瞼下垂以後，會蓋住眼睛，所以看起來的大小就會不一樣。複視則是因為眼球肌肉在轉動時出現異常，所以會看到兩個影像，複視不一定是視力模糊，有時候影像會疊在一起、有時是上下、有時是左右。

樊文雄表示，肌無力症是因為眼球肌肉無力，通常在休息或是睡覺以後，會變得比較好一點。早上起來的時候生龍活虎，可是愈到晚上就愈覺得眼睛張不開，視力會變得更模糊。肌無力症屬於自體免疫疾病，症狀時好時壞，甚至可能每一分鐘，或是每一個小時都有可能會改變。

服用保健食品可把握下列原則：
1、身體有需求才補充。
咀嚼、食物攝取有問題的銀髮族，可適量補充綜合維生素。孕婦和幼童，最好不要隨便補充維生素。最好每隔兩、三天吃一次，可減少過量危險。

2.、避免與藥物產生交互作用
若有在服用慢性藥物病患，例如肝、腎有問題的人，使用前最好先跟醫療人員討論。並隨時觀察自己是否有異常症狀。

3、避免超過服用的建議量
無論是天然或合成，吃過量都會對身體造成毒性和增加代謝負擔。保健食品也不能混合吃，避免交互作用造成過量及不適。如何辨識所吃維生素是否過量？可以參考營養標示中的每日營養素建議攝取量（RDA）。

4、注意有效期限及標示
找有信用的製造商，注意看產品上是否有完整標示。成分都須符合沒有副作用的安全標準，民眾才可安心選擇。如果民眾要購買有保健功效的「健康食品」，最好買經衛生署核准通過的產品，而且要注意，健康食品不可宣稱療效。「健康食品」須通過動物實驗，並經衛生署認證發給「小綠人」標章及認證字號。

對於一般健康人而言並不鼓勵吃保健食品，最好的維生素來源其實就是天然食物，因為這樣才不會吃進過多的化學物質，不過仍建議以新鮮食材為營養來源，飲食均衡，這樣自然就能夠吃出健康來！

肌無力症影響的是隨意肌，眼睛有兩個肌肉不會受影響，一個是瞳孔肌，另一個是睫狀肌，所以到眼科檢查，可以知道是不是有肌無力的問題。

當身體出現肌無力症狀時，神經科醫師的檢查，通常會先做藥物測試，注射以後保健食品代工看會不會立即改善，或是神經肌肉的電生理檢查，或者檢查血清裡面有沒有抗體的存在。不過樊文雄表示，眼科有一個比較簡單的檢查方法，就是幫患者冰敷兩分鐘以後，如果大小眼變好了，表示有可能得到肌無力症。

樊文雄也提醒，雖然肌無力七成以上都是眼睛的症狀，但是治療上有可能牽涉到神經內科，甚至風濕免疫科，三科一起處理才能找出最好的治療方式。